Νευρολογία: Βλάβες Κ.Ν.Σ. & Αποκατάσταση
Κατανόηση των νευρολογικών διαταραχών και της κλινικής τους εικόνας.
1. Ημιπληγία & Αγγειακά Επεισόδια
Ως ημιπληγία ορίζεται η παθολογική εικόνα μετά από βλάβη του Κεντρικού Νευρικού Συστήματος (Κ.Ν.Σ.), όπου επηρεάζεται η μία πλευρά του σώματος.
Βασικά Αίτια:
- Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (Α.Ε.Ε.): Ισχαιμικό (μειωμένη ροή αίματος/θρόμβωση) ή Αιμορραγικό (ρήξη αγγείου).
- Εγκεφαλική Παράλυση: Συνήθως εκ γενετής ή από λοίμωξη (π.χ. μηνιγγίτιδα).
- Κακώσεις & Τοξίνες: Τροχαία, δηλητήρια, έλλειψη οξυγόνου (υποξυγοναιμία).
Μορφές Παράλυσης
- Ημιπληγία: Μία πλευρά (δεξιά ή αριστερά).
- Παραπληγία: Προσβολή των κάτω άκρων.
- Τετραπληγία: Προσβολή άνω και κάτω άκρων.
- Διπληγία: Προσβολή όλων των άκρων, αλλά εντονότερα στα κάτω.
2. Κλινική Εικόνα & Συμπτώματα
Κινητικές Διαταραχές:
- Σπαστικότητα: Βίαιη/ακούσια σύσπαση μυών.
- Αταξία: Έλλειψη συνεργασίας μυών/υποτονία.
- Τρόμος: Ακούσιες ρυθμικές κινήσεις.
- Αθέτωση: Αργές, ανεξέλεγκτες κινήσεις.
Επιπλοκές:
- Όραση: Στραβισμός, Νυσταγμός, Διπλωπία.
- Λόγος: Δυσαρθρία (αδυναμία/κακός συντονισμός).
- Άλλα: Επιληψία, ψυχολογικά προβλήματα.
3. Κρανιοεγκεφαλικές Κακώσεις (Κ.Ε.Κ.)
Αποτελούν κύρια αιτία αναπηρίας, ειδικά σε νεαρά άτομα. Διακρίνονται σε:
- Διάσειση: Παροδική δυσλειτουργία, μικρή αμνησία.
- Θλάση: Εστιακή βλάβη με οίδημα.
- Αιματώματα: Επισκληρίδιο ή Υποσκληρίδιο (οξύ/χρόνιο).
Κλίμακα Γλασκόβης (G.C.S.):
Αξιολογεί το επίπεδο συνείδησης βάσει 3 παραμέτρων:
1. Άνοιγμα ματιών (4-1)
2. Ομιλία (5-1)
3. Κίνηση (6-1)
Σκορ 3-8 υποδηλώνει βαριά Κ.Ε.Κ.
Αξιολογεί το επίπεδο συνείδησης βάσει 3 παραμέτρων:
1. Άνοιγμα ματιών (4-1)
2. Ομιλία (5-1)
3. Κίνηση (6-1)
Σκορ 3-8 υποδηλώνει βαριά Κ.Ε.Κ.
4. Κακώσεις Νωτιαίου Μυελού
Το επίπεδο της βλάβης καθορίζει τη λειτουργικότητα:
-
Αυχενική Μοίρα (Α4-Α7):
Από πλήρη αδυναμία (Α4) έως κίνηση ώμου/αγκώνα (Α5-Α6) και έκταση δακτύλων (Α7). -
Θωρακική Μοίρα (Θ1-Θ12):
Φυσιολογική δύναμη στα άνω άκρα. Στο Θ12 υπάρχει έλεγχος κορμού, αλλά παράλυση κάτω άκρων. -
Οσφυϊκή Μοίρα (Ο4-Ο5):
Δυνατότητα κάμψης ισχίου και έκτασης γόνατου. Με σωστή αντιμετώπιση, υπάρχει υψηλή λειτουργική επανένταξη.